Suportes Latero-Faciais e Anteriores Whitmyer

Quando o apoio posterior não chega, acrescenta-se apoio ao lado da face e à frente. São estes componentes que resolvem os desvios laterais, os padrões de rotação e a cabeça que cai para a frente.

Posicionamento, não contenção

Um suporte anterior mantém a cabeça erguida para a pessoa ver, comer, respirar e comunicar. Não serve para a prender. Um apoio que a pessoa não consegue retirar sozinha e que é usado contra a sua vontade é uma contenção, com regras próprias e decisão clínica registada — veja quando é que a contenção se justifica.

A regra prática do fabricante vai no mesmo sentido: antes de aplicar qualquer suporte anterior ou lateral, a pessoa tem de estar já posicionada de forma estável e tão simétrica quanto o seu estado permita. O suporte acerta o que falta; não segura o que está errado.

Suportes latero-faciais

Servem para corrigir, acomodar ou limitar flexões laterais e padrões rotativos, para dar superfície de contacto onde falta, ou para posicionar um botão-pulsador junto à cervical. Existem em versão unilateral e bilateral, e todos são rebatíveis — retiram-se para as transferências e voltam à posição regulada. A vareta curva, com esfera rotacional, coloca a almofada ao lado ou à frente da pessoa.

São sete formas de almofada, para se apoiar exatamente onde é preciso:

• Redonda (PL10L), Standard (PL15L) e Larga (PL20L)
• Ovalada (P600L)
• C-grande (PL30L), C-média (PL35L) e C-pequena (PL40L)

Para encomendar escolhe-se a base do suporte (LM), o tipo de almofada e — só nos apoios de cabeça de uma peça — uma placa de montagem: LM-PL para PLUSH e C-Plush, LM-CCS para Contour Cradle. Os sistemas S.O.F.T. de 2 e 3 peças não precisam de placa nenhuma.

Suportes anteriores

Todos os apoios de cabeça Whitmyer aceitam apoio à frente. São quatro, e a diferença entre eles é quanto movimento deixam:

• Cinta frontal dinâmica (DFS1 adulto, DFS3 pediátrico) — ajuda a manter a cabeça erguida sem impedir a rotação. Para tónus baixo com fraco controlo de cabeça, tendência a fletir para a frente, ou quando a posição erguida é uma necessidade médica — respiração ou deglutição comprometidas. Usa-se muito para tarefas concretas: a sala de aula, a refeição
• Cinta frontal semi-dinâmica (DFSQ1, DFSQ3) — o mesmo movimento da dinâmica com mais controlo, porque o sistema de roldanas deu lugar a um de guias. Para quem precisa de apoio anterior constante mas com liberdade de movimento
• Suporte frontal dinâmico (CAP1 preto; CAP3-R vermelho e CAP3-B azul em pediatria) — alternativa à cinta, quando esta não dá o resultado pretendido
• Cinta frontal estática (HU1) — funciona como perímetro: regulada a 0,6–1,2 cm da testa, deixa a cabeça mover-se dentro desse arco e não mais. Para quem tem algum controlo de cabeça e precisa de apoio extra em sedestação prolongada ou em piso irregular

O conjunto anterior pede o suporte escolhido mais a placa D1010 — que, também aqui, as S.O.F.T. de 2 e 3 peças dispensam.

Opções e acessórios

Suporte para mini joystick (LM1094; LM1092 com placa PLUSH; LM1093 com placa Contour Cradle; LM-CB para montagem no encosto). Coloca um mini joystick junto à cabeça com duas articulações rotacionais, e rebate para sair do caminho. O suporte rebatível LM115 e o joystick encomendam-se à parte — veja os comandos especiais.

Vareta curva para suporte anterior (LM2094 nos sistemas S.O.F.T.; LM2092 com placa PLUSH; LM2093 com placa Contour Cradle). Posiciona um pad ou um botão-pulsador à frente da pessoa, à direita, à esquerda ou ao centro, mantendo folga entre a cabeça e o material. O encaixe rebatível bloqueia sozinho quando volta à posição regulada.

Almofadas de gel — existe versão em gel da latero-facial standard (PG500), para quem tem tónus alto e precisa de menos atrito no contacto.

Segurança e manutenção

Há zonas onde nada se apoia. Nenhum componente do apoio de cabeça deve fazer pressão sobre a zona temporal do crânio, os olhos, os ouvidos, a apófise mastóide — a saliência óssea atrás da orelha — nem sobre a mandíbula. As almofadas sub-occipitais dão apoio lateral à coluna cervical; à mandíbula, nunca.

As zonas de apoio são outras: envolver o occipital tanto quanto possível, e procurar as superfícies planas dos lados da cabeça. Se uma deformidade impedir a pessoa de manter a cabeça na linha média, monta-se o apoio fora da linha média, a acompanhar a trajetória real da cervical — forçar o centro não a traz para o centro.

As fundas são laváveis e removem-se. Reveja com regularidade se a espuma manteve a forma e se os apertos das esferas continuam firmes: uma esfera que cede desloca o apoio devagar, sem que ninguém dê por isso, e a pessoa vai adaptando a postura ao erro.

Informações adicionais

Para indicarmos a combinação certa precisamos de saber: a marca e o modelo da cadeira e como é o encosto (rígido, de tela ou de plástico), a distância entre os furos de montagem do encosto, e uma fotografia da pessoa sentada, de lado e de frente. É de lado que se vê a posição da cabeça, e de frente que se veem as assimetrias.

Diga-nos também se são precisas transferências frequentes com grua: nesse caso a montagem rebatível deixa de ser opção e passa a ser o que decide se o apoio fica montado ou se acaba na arrecadação.

Entrega e montagem

Entrega em Portugal Continental. Madeira e Açores sob consulta. Onde e como se faz a entrega e o acerto final combina-se caso a caso — conforme o equipamento, a configuração e a zona.

Um apoio de cabeça acerta-se com a pessoa sentada na sua cadeira, e volta a acertar-se ao fim de algumas semanas: o corpo acomoda-se, e o que estava certo ao fim de dez minutos pode não estar ao fim de duas horas.

Marca

A Whitmyer é a gama de posicionamento de cabeça e coluna cervical da Sunrise Medical. Diga-nos o número de série ou a referência quando pedir uma peça ou assistência.